血糖超标!视力不保 糖尿病性黄斑水肿恐失明

时间:2019-10-21 作者:

 

(健康医疗网/记者林怡亭整理)

「一日捕鱼,三日晒网」,正是蔡先生控制糖尿病的写照。他认为长期吃药会伤害身体,又加上工作忙碌,常暴饮暴食,血糖一直不稳定,直到视力模糊开车差点车祸,才赶紧到医院求诊。经过嘉义长庚眼科部郭千能主任检查,诊断是糖尿病视网膜病变合併黄斑部水肿,经眼内注射治疗后视力改善。

糖尿病→视网膜病变→黄斑部水肿 失明机率大增

郭千能医师表示,根据卫生福利部的统计与他自己在临床上的治疗经验,国人因糖尿病视网膜病变而导致失明的机率是一般人的10-20倍以上。原因主要包括视网膜与玻璃体出血、牵引性视网膜剥离和新生血管性青光眼等,而近年来则着重于病变所引发的黄斑部水肿,大约占糖尿病视网膜病变患者的10-18%。

人类大部分的视觉均倚靠视网膜的黄斑部,黄斑部正对着瞳孔的视网膜中央,是整个视网膜的精华区。糖尿病患的黄斑部水肿可发生在任何一个阶段的糖尿病视网膜病变,因为视网膜内液体渗漏而肿胀,也就是黄斑部水肿,进而导致视力模糊或中心视力有弯曲或变形。

糖尿病黄斑部水肿最新疗法

糖尿病黄斑部水肿的治疗,除了雷射光凝固疗法和眼内注射类固醇之外,目前最新的治疗方式是在眼内注射血管内皮生长因子抑制剂,因为研究显示眼内血管内皮生长因子浓度的上升会导致黄斑部水肿。目前卫福部食品药物管理署已核准使用抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)治疗糖尿病黄斑部水肿,可有效改善,进而改善视力。而且直接作用于不正常的血管,较可避免雷射治疗中造成周边正常组织的伤害,也较不会有过度瘢痕形成,持续1至2个月接受眼内注射,可以有效提高与维持视力。

饮食+运动+糖化血色素+定期追蹤+自我检测 避免黄斑部水肿

郭千能医师指出,「黄斑部好比是照相机之底片中心,一旦底片浸水了,感光不好就无法得到一个清晰的相片。」糖尿病患者如何避免黄斑部水肿,除了控制饮食,多做运动,也要尽量保持血糖及糖化血色素在正常值内,须定期门诊追蹤,平时也可使用阿姆斯勒方格自我检测。当视力或视野出现变化时,请儘速谘询医师,把握黄金就医时间。(资料来源:由郭千能医师提供)


资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=27332
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